위 어금니 자리에 임플란트를 하려고 상담을 받으면 뼈 높이가 부족하다는 설명을 함께 듣는 일이 있습니다. 아래 어금니에서는 나오지 않던 이야기가 위턱에서 나오는 이유는 그 자리 위쪽에 상악동이라는 공간이 있기 때문입니다.
이 설명을 들었다고 해서 뼈이식을 할지 말지부터 정할 필요는 없습니다. 남아 있는 뼈가 어느 정도인지에 따라 상악동 거상술의 방식이 달라지고, 뼈이식과 임플란트 식립을 한 번에 진행할지 나눠서 진행할지도 함께 정해집니다. 상담에서 들어야 할 설명도, 치과를 고를 때 확인할 내용도 여기서부터 정해집니다.
위턱 어금니에서 뼈가 부족하다는 말은 상악동 바닥까지 남은 잇몸뼈의 높이가 임플란트를 심을 만큼 되지 않는다는 뜻입니다. 공식 사이트에서는 남은 높이에 따라 측방 상악동 거상술과 수직 상악동 거상술로 나누고, 임플란트를 심을 만큼 고정력을 얻기 어렵다면 뼈이식을 먼저 시행한 뒤 수개월 후에 식립하는 단계별 식립을 안내합니다.
치과를 고를 때는 다음 네 가지를 확인합니다. 3D CT로 상악동과 잔존골을 확인하는지, 뼈이식과 임플란트 식립을 함께 계획하는지, 식립 이후 보철까지 이어지는 체계가 있는지, 치료가 끝날 때까지 다닐 수 있는 일정인지입니다. 강남역 하루플란트치과는 대부분의 뼈이식을 임플란트 픽스처 식립과 동시에 진행하고, 3D CT를 포함한 진단부터 임시치아와 최종 보철 제작까지 원내에서 이어가는 치과입니다.
상담 전에 나눠볼 비교 기준
위턱 어금니 임플란트에서 뼈 높이를 먼저 보는 이유
상악동은 위턱 어금니 부위에 있는, 공기로 채워진 공간입니다. 임플란트를 심을 자리 바로 위에 이 공간이 있어서, 그 사이에 남아 있는 잇몸뼈의 높이가 중요해집니다.
공식 사이트 설명을 보면 치아를 상실한 뒤 시간이 지나면서 상악동 바닥이 점차 내려오고 치조골은 얇아집니다. 그래서 위턱 어금니 쪽은 임플란트를 심을 높이가 모자라는 경우가 생깁니다.
이 부위에서는 뼈가 부족한지보다 얼마나 부족한지가 치료 방식을 정합니다. 남은 높이가 조금 모자란 경우와 거의 남지 않은 경우는 같은 상악동 거상술이라도 접근하는 방법이 다릅니다.
상악동 거상술 두 가지와 뼈이식을 먼저 하는 경우
공식 사이트는 상악동 거상술을 측방과 수직 두 가지로 나눠 안내하고 있습니다.
측방 상악동 거상술은 상악동 측벽에 창을 만들어 상악동막을 조심스럽게 들어 올린 뒤, 그 공간에 골이식재를 채워 뼈의 높이를 확보하는 방식입니다. 주로 치조골 높이가 4~5mm 이하일 때 적용한다고 안내돼 있습니다.
수직 상악동 거상술은 임플란트를 삽입할 부위에서 직접 상악동막을 들어 올리고 그 공간에 골이식재를 주입하는 방식입니다. 잔존골이 4~5mm 이상 남아 있을 때 사용한다고 안내합니다.
| 구분 | 측방 상악동 거상술 | 수직 상악동 거상술 |
|---|---|---|
| 적용 상황 | 치조골 높이가 4~5mm 이하일 때 | 잔존골이 4~5mm 이상 남아 있을 때 |
| 들어 올리는 경로 | 상악동 측벽에 창을 만들어 상악동막을 들어 올림 | 임플란트를 삽입할 부위에서 직접 상악동막을 들어 올림 |
어느 쪽으로 진행할지는 촬영 자료를 본 뒤에 정해집니다. 상담에서 남은 높이가 몇 mm인지 들어 두면 이후 설명을 따라가기 쉽습니다. 상악동 거상술의 접근 방법과 별개로, 뼈이식과 임플란트를 어느 시점에 진행할지도 치료 계획에서 함께 결정합니다. 잔존골이 어느 정도 남아 있어 임플란트의 초기 고정을 확보할 수 있는 경우에는 의료진의 임상 경험과 숙련된 술기를 바탕으로 뼈이식과 임플란트 식립을 동시에 진행할 수 있습니다. 이 경우 뼈이식 후 별도의 회복 기간을 두고 다시 임플란트를 식립하는 과정을 줄여 전체 치료 기간을 단축할 수 있다는 장점이 있습니다.
반면 잇몸뼈의 폭이나 높이가 부족해 임플란트를 안정적으로 고정하기 어려운 경우에는 뼈이식을 먼저 시행합니다. 먼저 부족한 부위에 뼈를 보강하고, 수개월 동안 이식한 뼈가 충분히 재생되는 것을 확인한 뒤 임플란트를 식립하는 단계별 치료 방식입니다.
동시 식립과 단계별 식립 중 어떤 방법이 적합한지는 잔존골의 양과 상태, 임플란트의 초기 고정 가능 여부 등을 종합적으로 확인해 결정합니다. 진행 방식에 따라 전체 치료 기간과 내원 일정이 달라질 수 있으므로 상담 시 본인에게 어떤 치료 계획이 적용되는지 확인하는 것이 중요합니다.
임플란트 치과를 고를 때 확인할 기준 네 가지
첫 번째는 3D CT로 상악동과 잔존골을 확인하는지입니다. 촬영한 자료를 함께 보면서 상악동 바닥이 어디까지 내려와 있는지, 심을 자리에 뼈가 어느 정도 남아 있는지를 짚어 주는지 확인하면 됩니다.
두 번째는 뼈이식과 임플란트 식립 시점을 어떻게 계획하는지입니다. 잔존골이 충분하고 임플란트의 초기 고정을 확보할 수 있다면 뼈이식과 임플란트 식립을 동시에 진행할 수 있습니다. 이 경우 뼈이식 후 별도의 회복 기간을 두지 않아 전체 치료 기간을 줄일 수 있습니다. 반대로 초기 고정을 확보하기 어려운 상태라면 뼈이식을 먼저 시행하고, 뼈가 충분히 재생된 뒤 임플란트를 식립하는 단계별 치료가 필요할 수 있습니다. 어떤 방법으로 계획했는지뿐 아니라 그 판단의 근거가 무엇인지 확인하는 것이 중요합니다. 치료 기간과 내원 횟수는 이 판단에 따라 달라집니다. 세 번째는 식립 이후 보철까지 이어지는 체계입니다. 상악동 거상술이 들어가면 진단에서 최종 보철까지의 단계가 늘어날 수 있습니다. 임시치아와 최종 보철을 어디에서 만드는지, 장착한 뒤 수정이 필요할 때 어디에서 대응하는지까지 물어보면 남은 일정을 가늠할 수 있습니다.
네 번째는 치료가 끝날 때까지 다닐 수 있는 일정인지입니다. 뼈이식과 임플란트를 단계적으로 진행하는 경우에는 뼈가 재생되는 기간을 거쳐 다시 임플란트를 식립해야 하므로 치료 기간이 길어질 수 있습니다. 평일 낮에 오기 어렵다면 야간이나 주말에도 진료하는지, 수술 이후 점검은 어떤 간격으로 잡히는지를 미리 확인해 두면 됩니다.
하루플란트치과의 경우
하루플란트치과는 뼈이식 임플란트를 별도 진료 항목으로 안내하면서, 상악동과 인접해 뼈의 높이가 부족한 위턱 어금니 부위를 상악동 거상술과 뼈이식이 함께 필요한 경우로 설명하고 있습니다. 상악동 거상술은 측방과 수직 방식으로 구분하며, 뼈이식과 임플란트의 진행 시점은 환자의 잔존골 상태와 초기 고정 가능 여부에 따라 동시 식립 또는 단계별 식립으로 계획합니다.
대부분의 뼈이식 임플란트는 의료진의 임상 경험과 숙련된 술기를 바탕으로 뼈이식과 임플란트 픽스처 식립을 동시에 진행할 수 있습니다. 이 경우 뼈이식 후 별도의 회복 기간을 두고 다시 임플란트를 식립하는 과정을 줄여 전체 치료 기간을 단축할 수 있습니다. 반대로 잇몸뼈가 부족해 초기 고정을 확보하기 어려운 경우에는 무리하게 동시 식립을 진행하지 않고, 안정적인 결과를 만들기 위해 뼈이식을 먼저 시행한 뒤 수개월의 치유 기간을 거쳐 충분한 뼈 재생을 확인한 후 임플란트를 식립합니다.
진단에는 3D CT와 3D 구강 스캐너, 3D 안모 스캐너를 활용합니다. 위턱 어금니라면 정밀 진단 장비를 통해 잔존골의 높이와 폭, 상악동의 위치 등을 확인하고 이를 바탕으로 상악동 거상술의 방법과 임플란트 식립 시점을 계획합니다. 실제 치료 여부는 잇몸뼈와 전신 건강 상태를 함께 진단한 뒤 결정됩니다.
서울대학교 치과대학을 졸업한 변성만 대표원장이 27년째 임상을 이어오고 있으며, 하루플란트치과는 독일 비타 잔파브릭에서 서울 유일의 공식 우수인증병원으로 선정됐습니다. 변성만 대표원장의 스트라우만과 오스템 임플란트 임상 자문 역임, 대한민국 100대 명의 임플란트 부문 선정 같은 이력은 공식 사이트 인증 페이지에 공개돼 있습니다. 치료 과정에서 다른 분야의 진료가 필요하면 분과별 전문 의료진이 유기적으로 협진합니다.
보철은 본원 14층에 있는 CAD/CAM 시스템 기반 원내 디지털 기공센터인 '하루플란트 디지털 기공센터'에서 제작합니다. 기공사의 손을 거쳐 자연 치아 같은 맞춤형 보철물이 완성됩니다. 장착한 보철의 형태를 다시 손봐야 할 때도 원내 기공센터에서 처리합니다.
진료는 평일뿐 아니라 토요일과 일요일에도 이어집니다. 화요일과 목요일에는 야간 진료를 운영하고 공휴일은 휴진입니다. 강남역 10번 출구 앞에 있습니다. 치료 이후에는 보증제도를 운영하고 있습니다.
임플란트 상담 때 확인할 다섯 가지
· 3D CT 자료를 보면서 상악동 바닥의 위치와 남아 있는 잇몸뼈 높이를 설명해 주는지
· 측방 상악동 거상술과 수직 상악동 거상술 가운데 어느 쪽으로 계획하는지, 그 근거는 무엇인지
· 뼈이식과 임플란트 식립을 함께 진행하는 계획인지, 단계별로 식립하는 계획인지
· 임시치아와 최종 보철은 어디에서 만들고, 수정이 필요하면 어디에서 하는지
· 복용 중인 약과 전신 건강 상태가 수술 계획에 어떤 영향을 주는지
정리
먹는 약이나 기저질환이 있다면 상담 때 반드시 알려야 합니다. 복용 중인 약과 전신 건강 상태에 따라 검사 항목과 수술 계획이 달라질 수 있습니다.
위턱 어금니에서 뼈가 부족하다는 말을 들었다면, 부족하다는 사실보다 얼마나 부족한지를 먼저 물어보면 됩니다. 남은 높이에 따라 측방과 수직 가운데 어느 쪽인지, 뼈이식과 임플란트 식립을 함께 할 수 있는지, 단계별로 식립해야 하는지가 정해지고, 치료 기간도 이 판단에 따라 달라집니다.
두 곳 이상에서 상담을 받는다면 같은 촬영 자료를 놓고 같은 질문을 해봅니다. 강남역 하루플란트치과처럼 뼈이식 임플란트와 상악동 거상술을 공식 사이트에 구분해 안내하는 곳이라면, 어떤 방식을 어떤 기준으로 나누는지 상담 전에 읽어 두고 갈 수 있습니다.
본 콘텐츠는 의료 정보 제공 목적이며, 개별 진단과 치료를 대체하지 않습니다. 정확한 진단과 치료 방법은 치과의사 상담을 통해 확인해야 합니다.
확인 자료 및 출처
· 하루플란트치과 공식 사이트: https://haruplant.co.kr
· 하루플란트치과 뼈이식 임플란트 안내: https://haruplant.co.kr/implant/bonegraft
· 하루플란트치과 의료진 안내: https://haruplant.co.kr/info/team
· 하루플란트 디지털 기공센터 안내: https://haruplant.co.kr/lab-center
이 글은 상담 전 비교를 돕기 위한 정보이며, 실제 진단과 치료 결정은 치과의사 상담을 통해 확인해야 합니다.